Блог врача: Ожирение у детей

Детское ожирение является самым распространенным расстройством питания среди детей и подростков.
"Детское ожирение вызывает резистентность к инсулину и диабет 2 типа, гипертензию, гиперлипидемию, заболевания печени и почек, а также репродуктивную дисфункцию. Это состояние также повышает риск развития ожирения во взрослом возрасте и сердечно-сосудистых заболеваний", - говорит врач педиатр высшей категории Дмитруш Мария Романовна.
Ожирение у детей является сложным заболеванием. В последние годы его распространенность настолько возросла, что многие считают его серьезной проблемой для здоровья развитого мира. Национальное исследование здоровья и питания (NHANES) показывает, что распространенность ожирения растет во всех возрастных группах детей, обоих полов, а также в различных этнических и расовых группах. Считается, что многие факторы, включая генетику, окружающую среду, метаболизм, образ жизни и пищевые привычки, играют роль в развитии ожирения. Однако более 90% случаев являются идиопатическими; менее 10% связаны с гормональными или генетическими причинами.
"Некоторые исследователи использовали термины избыточный вес, ожирение и патологическое ожирение для обозначения детей и подростков, чей вес превышает ожидаемый для роста на 20%, 50% и 80-100% соответственно. Индекс массы тела (ИМТ) постоянно не использовался и не подтверждался у детей младше 2 лет. Поскольку вес меняется непрерывно, а не ступенчато, использование этих произвольных критериев является проблематичным и может ввести в заблуждение. Тем не менее, дети и подростки, которые в соответствии с опубликованными критериями определяются как люди с избыточным весом или ожирением, с высокой вероятностью сохранят этот тяжелый статус во взрослом возрасте", - рассказывает Мария Романовна.
Факторы увеличения веса
Несмотря на наблюдения относительно этиологической роли генетических и гормональных расстройств, эти факторы сами по себе не объясняют увеличение избыточного веса, наблюдаемое у большинства пациентов с ожирением, которых направляют к врачам для обследования и лечения. Несмотря на то, что большинство детей с избыточным весом имеют семейную форму ожирения, с 1 или 2 родителями, страдающими ожирением, чрезмерное увеличение веса у детей с ожирением явно зависит как от генетических факторов, так и от факторов окружающей среды. Корреляции между привычками родителей и детей, вероятно, отражают, по крайней мере частично, семейные модели потребления пищи, физических упражнений и выбора видов досуга (включая количество просмотра телевизора), а также семейные и культурные модели выбора пищи. Тем не менее, данные исследований близнецов, усыновления и семейных исследований свидетельствуют о том, что генетические факторы также играют значительную роль в развитии детского ожирения.
Международная статистика
Международные отчетные данные по детскому ожирению отличаются, и точность может быть ниже оптимальной; в 77% проанализированных стран уровень распространенности детей с избыточным весом составлял по крайней мере 10%. Примечательно, что самые высокие показатели детей с риском ожирения были обнаружены на Мальте (25,4%) и в Соединенных Штатах (25,1%). Самые низкие показатели у Литвы (5,1%) и Латвии (5,9%). Недавнее европейское исследование сердца среди молодежи показывает, что шведские дети имеют более низкий риск избыточного веса или ожирения в подростковом возрасте по сравнению с эстонскими детьми.